logo

ODSTRÁNENIE VAJEČNÍKOV POČAS HYSTEREKTÓMIE MÔŽE OVPLYVNIŤ SEXUÁLNY ŽIVOT

'Prečo si myslím, že tvoj stĺpček o sexe po hysterektómii bude najpopulárnejší?'

Takto sa začal jeden z mnohých desiatok listov, ktoré som dostal, a mala pravdu. Za deväť rokov, čo píšem tento stĺpček, moja diskusia o účinkoch hysterektómie na sex vyvolala najväčšiu odozvu, akú som kedy dostal, a niektoré z nich najvášnivejšie.

Požiadal som čitateľov, ktorí mali hysterektómiu, s odstránením vaječníkov alebo bez nich, aby mi povedali o účinkoch, ktoré to malo na ich sexuálny život. Nasledujúce výsledky nie sú štatisticky správne, čo znamená, že nemôžete vziať relatívne malý počet odpovedí a aplikovať ich na všetky ženy, ktoré majú hysterektómiu. Ale keď som to povedal, výsledky boli dosť prekvapujúce.

Najdôležitejším faktorom sa zdalo, či boli vaječníky ponechané. Väčšina žien, ktorým bola odstránená maternica, ale vaječníky si ponechali, hlásila buď žiadnu zmenu v sexuálnom živote, alebo jeho zlepšenie. Sexuálny život niektorých žien sa skutočne zlepšil, pretože mali predtým bolestivý alebo skľučujúci stav vyliečený operáciou alebo sa zbavili obáv z otehotnenia.

Niekoľko žien malo po hysterektómii problémy s vaginálnou suchosťou alebo bolesťou, čo mierne znížilo ich potešenie. V oboch prípadoch sa o problém postarala estrogénová liečba a lubrikanty.

je to dobrý tréning

Výsledky boli celkom odlišné u 18 žien, ktorým boli odstránené aj vaječníky. Len jedna žena mala pocit, že jej sexuálny život je lepší. Iná žena mala pocit, že je to lepšie, ale túto situáciu pripisovala novému a lepšiemu vzťahu. Iná žena si veľkú zmenu nevšimla.

Väčšina žien, ktorým boli odstránené vaječníky, zaznamenala zníženie libida (sexuálna túžba alebo záujem), kvantita alebo kvalita orgazmov alebo oboje. Do tejto kategórie spadalo pätnásť žien. Hoci pilulky estrogénového hormónu pomohli jednej žene, väčšina z nich nezistila žiadnu zmenu svojho libida s estrogénovou terapiou.

Niekoľko žien vyskúšalo užívanie testosterónu, mužského pohlavného hormónu, ktorý môže zvýšiť libido. Cítili, že to pomáha, hoci výsledok už nebol taký, ako býval. Jeden nemal problémy s vedľajšími účinkami, aj keď to trvalo trochu experimentovania, kým sa našla správna dávka. Iná nemala problémy až po päťročnom užívaní testosterónu, keď si všimla mierny nárast ochlpenia na tvári.

Myslel som si, že príbeh jednej ženy bol obzvlášť výrečný. Po hysterektómii nezaznamenala žiadnu zmenu v sexuálnom živote. Potom jej odobrali jeden vaječník kvôli endometrióze, opäť bez zmeny. Ale keď o dva roky neskôr odstránila druhý vaječník kvôli endometrióze, všimla si definitívne zníženie libida.

Iné ženy mali veľa čo povedať, najmä o nedostatku poradenstva o možných účinkoch operácie na ich sexuálny život. Mnohé z týchto komentárov prišli od žien v stabilných, šťastných manželstvách, ktoré mali pred odstránením vaječníkov príjemný sexuálny život. V mnohých prípadoch boli vaječníky odstránené nie kvôli akejkoľvek chorobe, ale ako náhodný postup k hysterektómii, aby sa zabránilo malému riziku rakoviny vaječníkov v budúcnosti.

Tu sú ukážky komentárov, ktoré som dostal:

* Zaujímalo by ma, či by tento nedostatok sexuálnej túžby mohli vedci študovať pozornejšie, keby sa muži kastrovali tak často ako ženy. Myslím, že príliš veľa lekárov si stále myslí, že je to všetko v našich mysliach! Prosil som svojho chirurga, aby mi neodoberal vaječníky, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné (pretože si užívam sex a počul som o tejto možnej strate chuti na sex). Úplne som dôveroval jej úsudku. Dala by som však čokoľvek za to, aby som tie vaječníky mala späť! Stále môžem mať orgazmus, ale nie s takou intenzitou ako pred hysterektómiou. Veľa šťastia s vaším neformálnym prieskumom. Mám podozrenie, že o nejakých 20 rokov sa obzrieme späť a budeme považovať odstránenie vaječníkov za barbarské. Dúfajme, že bude viac informácií o hormonálnej liečbe pre ženy po hysterektómii.“

je gerald foos stále nažive

* 'Možno, že strata sexuálnej odozvy nie je taká dôležitá pre všetky ženy, ale pre mňa áno. To, čo bolo pre mňa živým, častým a spoľahlivým sexuálnym zážitkom z Technicoloru, bolo teraz čiernobiele a rýchlo miznúce do sivej.“

* 'Nikto mi o tomto {znížení sexuálnej rozkoše} pred operáciou nepovedal! Ako to môžu urobiť? Celá predoperačná literatúra naznačuje, že po hysterektómii by malo byť všetko v poriadku - v skutočnosti by sa sexuálne potešenie mohlo zvýšiť. Alebo naznačujú, že akékoľvek zníženie sexuálnej rozkoše je spôsobené nevyriešenými obavami z toho, že budú „neženské“ kvôli strate schopnosti otehotnieť. Vďaka tomu sa ženy ako ja cítia nielen asexuálne, ale aj bláznivo!“

* „Myslím si, že je v podstate trestné, že ženy nie sú varované, že tento {pokles sexuálnej túžby} je možný. Viete si predstaviť, že by ste muža pred operáciou prostaty nevarovali, že môže dôjsť k strate sexuálnej funkcie?'

* Od svojich vlastných skúseností som sa rozprával možno s piatimi alebo šiestimi ženami, ktoré mali hysterektómiu s odstránením vaječníkov, niektoré boli vydaté a niektoré slobodné. Všetci hovoria to isté: Keby sme to museli zopakovať, nedali by sme si odstrániť vaječníky. Všetci sme mali klesajúcu sexuálnu túžbu a životy kvôli odstráneniu našich vaječníkov. Nestaráme sa o to, čo si lekári myslia alebo čo s nami majú vzťah; my vieme, čo zažívame a oni nie.“

Osobne sa domnievam, že argument pre rutinné odstraňovanie vaječníkov v čase hysterektómie nie je opodstatnený. Prinajmenšom by sa ženy mali rozhodnúť po diskusii o výhodách a nevýhodách, vrátane možných účinkov na sexuálne funkcie. Riziko budúcej rakoviny je nízke a vaječníky slúžia užitočnému účelu. Ženy s rodinnou anamnézou rakoviny vaječníkov patria do inej kategórie a svoje možnosti by mali prediskutovať so svojím lekárom.

najlepšia spoločnosť na čistenie vzduchových potrubí

Pre viac informácií kontaktujte nadáciu Hysterectomy Educational Resources and Services (HERS), 422 Bryn Mawr Ave., Bala Cynwyd, Pa., 19004; 215-667-7757.

Jay Siwek, rodinný lekár z Georgetown University, ordinuje vo Fort Lincoln Family Medicine Center a Providence Hospital v severovýchodnom Washingtone.

Konzultácia je stĺpec zdravotnej výchovy a nenahrádza lekársku radu od vášho lekára.

Otázky posielajte na Consultation, Health Section, DNS SO, 1150 15th St. NW, Washington, DC 20071. Na otázky nie je možné odpovedať jednotlivo.